Control de daños ortopédicos en pacientes politraumatizados pediátricos. Hospital Pediátrico "Eliseo Noel Caamaño" / Control of orthopedic damages in pediatric politraumatized patients. Pediatric Hospital "Eliseo Noel Caamaño"

RESUMEN Introducción: el control de daños en Ortopedia es aplazar la reparación definitiva de lesiones traumáticas, con el objetivo de la recuperación fisiológica deteriorada por lesiones y/o complicaciones que pueden poner en peligro la vida, realizando entonces procedimientos quirúrgicos sencillos, como una estabilización quirúrgica externa de las fracturas. Objetivo: determinar el comportamiento del control de daños ortopédicos en politraumatizados pediátricos. Materiales y método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de corte transversal, de enero del 2015 a diciembre del 2018. El universo estuvo constituido por 22 pacientes menores de 19 años de edad, politraumatizados en el período; la muestra por 15 pacientes, a los que se les aplicó control de daños ortopédicos, según criterios de selección. Resultados: se aplicó control de daños ortopédicos a 15 infantes. El más afectado fue el sexo masculino con el 73,3 %. Prevalecieron los traumatismos de los miembros inferiores con el 58,3 % y las fracturas cerradas con un 53,8 %. La osteomielitis crónica fue la complicación que predominó, en el 20 % de la muestra. En el 73,3 % de los casos se evaluó como satisfactoria la aplicación del control de daños ortopédicos en los politraumatizados. Conclusiones: a la totalidad de los traumatizados se le aplicó control de daños ortopédicos. Predominó el sexo masculino y el grupo de edad de 9 -14 años. Los miembros inferiores aportan la mayor cantidad con el fémur y la tibia. El control de daños ortopédicos se evaluó satisfactoriamente en la mayoría de los pacientes estudiados (AU).

ABSTRAC Introduction: the control of damages in Orthopedics is to postpone the definitive repair of traumatic lesions, with the objective of the physiologic recovery deteriorated by lesions and/or complications that can put in danger the life, carrying out simple surgical procedures, like an external surgical stabilization of the fractures at that time. . Objective: to determine the behavior of the orthopedic damage control in pediatric politraumatized patients. Material and method: a cross-sectional, prospective, descriptive, observational study was carried out from January 2015 to December 2018. The universe was formed by 22 patients younger than 19 years politraumatized in the period and the sample formed 15 patients; they underwent orthopedic damage control, according to the selection criteria. Results: the orthopedic damage control, was applied to 15 children. Male sex was the most affected one. Trauma in the lower limbs with 58.3 % and closed fractures with 53.8 prevailed. The predominating complication was chronic poliomyelitis in 20 % of the sample. The orthopedic damage control in politraumatized patients was assessed as successful in 73.3 % of the cases. Conclusions: the orthopedic damage control was applied to the total of traumatized patients. The male sex and the 9-14 years-old age group predominated. Lower limbs contributed with the biggest quantity of trauma, in femur and tibia. The orthopedic damage control was assessed as successful in most of studied patients (AU).

El haz de Hacketal en el tratamiento de las fracturas diafisarias del húmero: informe preliminar / Multiple intramedullary pinning of the humeral shaft fractures by the Hacketal method

Se presenta una serie de 24 fracturas diafisarias del húmero de un total de 27, que se atendieron de 1983 a 1990 y se trataron mediante enclavamiento centromedular múltiple con clavos de Steinmann (haz de Hacketal). En sólo esos 24 se pudo seguir un control por un periodo de seis mese a tres años; de éstos, uno tenía pseudoartrosis infectada. Consolidaron 23 casos entre seis y 10 semanas después de la operación incluyendo al de pseudoartrosis. Solamente un caso presentó pseudoartrosis de primera intención después de la presente cirugía y tres tuvieron neuropraxia radial. En siete, la movilidad del hombro fue dolorosa, todos mayores de 50 años, como consecuencia de la inmovilización.

Trauma abdominal cerrado / Closed abdominal trauma

El trauma abdominal es un hallazgo clinico frecuente, habitualmente se presenta como un politraumatismo. A pesar de la exploracion clinica la incorporacion de recursos de diagnosticos complejos y del tratamiento precoz de las lesiones, sigue siendo causas frecuente de mortalidad, por las lesiones asociadas. Entre los 5 a 45 años de edad, el trauma ocupa una las principales cuasa de mortalidad en nuestro medio. Su mecanismo etiologico principal lo constituyen los accidentes de transito, los accidente de trabajo, las agresiones fisicas, y otros. La creciente mecanizacion y las altas velocidades de los vehiculos en la vida moderna, generalmente en los paises de alto desarrollo industrial, generan frecuentemente accidente.